Patologie uretere, Endometriosi ureterale, Terapia

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Endometriosi ureterale, Terapia, trattamento ormonale, intervento chirurgico, donne età fertile trattamento laparoscopico, trattamento ureterolisi, ureteroneocistostomia

Patologie uretere
Endometriosi ureterale
Terapia

Il trattamento dell'endometriosi ureterale dovrebbe essere individualizzato a seconda dell’età della paziente, del desiderio di una gravidanza futura, delle severità dei sintomi, della localizzazione delle lesione e dell’interessamento di altri organi.
Il trattamento ormonale con analoghi o estro-progestinici ha una buon risposta iniziale con parziale miglioramento soggettivo della sintomatologia, ma ha un effetto solo palliativo e non curativo.
trattamento ormonale
L’indicazione rimane quindi per le lesioni non fortemente sintomatiche e in pazienti in fase premenopausale o che desiderano una gravidanza a breve termine.
La chirurgia rappresenta il trattamento di scelta e prevede la rimozione degli impianti endometriosici. L’approccio chirurgico dipende dall’estensione e dalla sede delle lesioni, valutate attraverso le indagini strumentali preoperatorie. intervento chirurgico
La chirurgia laparoscopica ha un ruolo fondamentale sia nella diagnosi che nel trattamento dell'endometriosi ureterale, che spesso colpisce donne in età fertile per le quali si preferisce un approccio conservativo. donne età fertile trattamento laparoscopico
Il trattamento dell’endometriosi ureterale prevede l’ureterolisi semplice, qualora non vi sia ostruzione urinaria, o la sezione ureterale con successiva ureteroneocistostomia o uretero-ureterostomia a seconda del grado di ostruzione e dell’interessamento intrinseco o estrinseco dell’uretere. trattamento ureterolisi
L’ureteroneocistostomia garantisce un’anastomosi senza tensione e l’asportazione completa della malattia rispetto all’uretero-ureterostomia, poiché non utilizza il tratto ureterale distale al sito di endometriosi spesso associato ad un alto rischio di recidiva. ureteroneocistostomia

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