Patologie vescica, Fistole vescico vaginali, Terapia

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Fistole vescico vaginali, Terapia, intervento in laparoscopia, fistole semplici intervento trans vaginale, approccio trans addominale

Patologie vescica
Fistole vescico vaginali
Terapia

Il trattamento chirurgico delle fistole vescico vaginali prevede diversi tipi di approcci, condizionati da eziologia, sede del tramite fistoloso ed esperienza chirurgica dell’operatore: riparazione trans vaginale, riparazione per via chirurgica aperta, riparazione per via laparoscopica.
Per le fistole semplici e di calibro limitato secondo molti autori è preferibile un approccio per via trans vaginale.
Il trattamento chirurgico per via addominale viene scelto in precise condizioni: quali fistole post terapia radiante, complesse o recidive a pregressi trattamenti o fistole coinvolgenti l’uretere.
fistole semplici intervento trans vaginale
Alcuni autori sostengono inoltre che sia preferibile un approccio trans addominale anche per fistole del tratto prossimale della parete vaginale anteriore poichè offre sensibili vantaggi sull’esposizione ed isolamento della fistola. approccio trans addominale
L’approccio laparoscopico ha le stesse indicazioni di quello per via chirurgica con i vantaggi della minore invasività.
Il primo intervento di riparazione per via laparoscopica è stato eseguito e descritto da Nezhat nel 1994, e da allora in letteratura sono riportati un numero crescente, di casi trattati con approccio analogo.
intervento in laparoscopia

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